牙齒美白和漂白

之前我的牙齿很黄，原因社会时常喝咖啡啦，太久没有检查牙齿。
曾经想过去做美容牙齿，后来问过牙医，他说很贵，洗牙齿也可以变白。
结果牙医帮我洗完真的变白了，但不是非常”白“那种，

向了解后美容牙齿后才决定要不要

牙齒美白和漂白有別‧先評估‧再選擇適合療程

吉隆坡訊）很多人都希望擁有一口潔白迷人的牙齒，因此牙齒美白和漂白大行其道。不過，很多人只有片面瞭解卻以身試法，導致賠了夫人又折兵。牙醫表示，牙齒美白和漂白是兩回事，不可混為一談。多數人能進行牙齒美白，但不一定可以做牙齒漂白，因為牙齒漂白有使用化學物。加上每個人的齒質不同，欲進行牙齒美白或漂白，最好由專業的牙醫診斷和評估，量身定做，以防“白”努力一場。

牙醫王潤源說，臨床上，“美白”（whitening）是牙齒表面覆蓋一層污垢、牙菌斑和牙結石，一旦去除後就可恢復牙齒本來的顏色。

“漂白”（bleaching）意指運用含有漂白成份如過氧化氫（hydrogenperoxide）或碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）的化學藥劑使牙齒恢復原本的顏色，兩者是有區別的。

他指出，通常牙齒美白較牙齒漂白受落，因為前者不使用化學成份用品，對健康的影響較不明顯。臨床上，不是每個人都適合進行漂白療程，須依據本身的情況選擇適當的治療。相對的，牙齒美白較適合多數人，因為有些牙膏也含有潔白成份。

“目前約20%國民會注重外表的美觀，若牙齒變黃或深色，他們就會到牙醫診所進行漂白或美白療程。任何欲進行牙齒美白或漂白者，都須經牙醫先檢查口腔健康，而不是有錢就能進行相關療程。”

健康牙齒帶淺黃白

他說，健康的牙齒顏色帶著淺淺黃色的白，並非“全白”。造成牙齒顏色改變的原因繁多複雜，並分成外來和內在因素，前者是飲食習慣如經常飲用深色飲料、抽煙、個人口腔衛生等，以致牙齒染色，程度不一；後者則是年齡增長、琺琅質半透明或變薄、藥物、化學物、磨牙及創傷，程度從輕微至嚴重都有。

他表示，現今牙齒的美白方法五花八門，包括由牙醫替患者進行或本身自行在家進行。常見的牙齒美白有超音波洗牙（Ultrasonic scaling）、打磨拋光等，各有優缺點，須依據個人情況選擇。這些方法不是永久美白，須定期自行或由牙醫進行美白工作，效果才會持久。

“有些人的牙齒看來黃黃黑黑，原因之一是平時刷牙不夠乾淨或沒有按時刷牙，造成牙齒表面堆積很多牙菌斑和牙結石，洗牙後牙齒的顏色會較潔白。這是一般人都可接受和適合的牙齒美白方法。”

本地尚無美白DIY

他解釋，“打磨拋光”是用含有石膏粉或酵素的打磨劑來讓牙齒潔白，就像汽車洗淨後打腊。洗牙後牙齒的表面很自然會有些許粗糙的感覺，而打磨拋光就能使牙齒更光滑潔白。若牙齒變色是初期、蛀牙造成、脫鈣或染色造成的斑點，適合用此方法來改善。

此外，美白噴砂是將氫氧化氏納顆粒（非常幼細的鹽）倒進牙齒噴砂機，運用高壓水噴原理將牙齒表面的污垢和色素洗掉。一般的洗牙方法可以祛除牙結石，但對附在牙齒表面的凹洞處或牙齒鄰接處的污垢就很難清除到，須藉由噴砂處理才能清理乾淨。但是，如果污垢深入牙齒裡層中，打磨拋光和美白噴砂都無濟於事，須用漂白才行。

“顧名思義，美白DIY是自行進行牙齒美白，即利用美白筆、美白貼等工具達到效果，這在台灣、香港、韓國等地很流行，但本地還沒有美白貼這類工具進行牙齒美白。”

牙齒漂白方法多
冷光漂白很流行

牙醫王潤源說，牙齒漂白方法有多種，其中一種是鐳射漂白，運用鐳射技術，包括ARGON+CO2鐳和二極體鐳射，加速漂白劑的氣化還原反應，讓漂白的過程縮短，使漂白效果更快。

由於鐳射波長不同，所用的催化劑也不同。鐳射技術的成本高昂，因此收費也不便宜，在本地不算是普及的牙齒漂白方法。現今，冷光漂白是很流行的牙齒漂白法，只需進行一次治療，但收費不菲，每次逾千令吉。

優點則是較節省時間。

畢業於馬大牙醫系的他披露，這種牙齒漂白法是利用橡皮障或牙齒保護劑，將15-35%的過氧化氫塗抹在牙齒表面，以發光二極體為光源激化，經過過氣化氫的氣化還原作用產生游離基，改變牙齒色素的碳環結構而達美白效果。由於利用波長400-500納米波長的藍光，藍光的溫度改變不明顯，也不會發熱，故稱冷光。

“這種療程分成三個過程，即每個過程循環約20分鐘的冷光照射，治療時間約1小時，此方法有助減輕四環黴素（tetracycline）的侵入。冷光漂白療程完成後，患者在48小時內最好不吃易染色的食物和飲料，如咖啡、咖哩、茶等。同時，定期在家自行進行漂白工作，以加強和長期保持漂白效果。”

【牙齒美白簡介】

1. 超音波洗牙
主要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積及飲食習慣等而導致牙齒染色。
優點：
．適合大部分人。
．收費是多數人能負擔的。
．簡單有效。
缺點：
．暫時性輕微流血和牙齒敏感，一般過了幾天就沒事了。

2. 打磨拋光
適合初期蛀牙或發育性染色斑點。
優點：
．快速達到牙齒美白效果。
缺點：無

3. 美白噴砂
針對外因性的色素沉澱。
優點：
．對牙齒沒有侵害性、收費較便宜。
缺點：
．無法改變牙齒本來的顏色，想要牙齒更亮白，會達不到預期效果。
．噴砂兩天後，牙齒會輕微感到敏感酸痛。

4. 美白DIY
優點：
．選擇多元化，可根據個人情況做選擇。
．方便。
缺點：
．容易因個人不瞭解產品特性而誤用或達不到效果。
．牙齒可能玻璃化。

【牙齒漂白簡介】

1. 鐳射漂白
優點：
．快速有效、漂白效果確定。
缺點：
．收費昂貴。
．一旦溫度控制不當，易有牙齦灼傷。

2. 冷光漂白
優點：
．不會軟化琺琅質。
．不會對補牙造成負面影響。
．不會改變牙齒結構。
．只需1小時。
缺點：
．收費較昂貴，本地的收費逾千令吉。
．有些患者會有暫時性的牙齒敏感。

【漂白 VS 美白】

漂白
1. 一定會用化學物，漂白成分濃度較高。
2. 必須由專業牙醫進行。
3. 沒有永久的效果，患者需要定期進行復診，才有望維持牙齒潔白的效果。
4. 患者要少喝咖啡、茶或紅酒，不然會影響漂白效果。
5. 收費昂貴。
6. 抽煙者和牙齒有裂過者不宜。
7. 對口腔細胞有一定影響。

美白
1. 不會用化學物，美白成分濃度較低。
2. 可以自行在家進行。
3. 沒有永久的效果，患者需視個人情況，不定期地進行美白，效果才比較穩定。
4. 費用較便宜。

一般冷光漂白步驟

（光明日報／良醫‧報導：黃秀儀）